我國(guó)已開(kāi)始實(shí)行先進(jìn)的護(hù)理制度(即PPC法),以充分發(fā)揮受過(guò)良好訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員的作用,以及先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的功能,以達(dá)到*好的護(hù)理效果。建立起來(lái)的各類(lèi)新型的護(hù)理室,如特別監(jiān)護(hù)室(ICU)、術(shù)后監(jiān)護(hù)室(PICU)、心血管病人監(jiān)護(hù)室(CCU)、早產(chǎn)兒護(hù)理室(NICU)以及呼吸道病人監(jiān)護(hù)室(RRCU)等都需要采用生物潔凈技術(shù)。潔凈度在300 000級(jí)至1000級(jí)之間,新風(fēng)量大,中央空調(diào)(不采用自循環(huán)空調(diào)機(jī)組),通常要求保持正壓。
對(duì)于大多特別監(jiān)護(hù)病房中的患者重在監(jiān)護(hù),室內(nèi)潔凈度級(jí)別一般在300 000級(jí),換氣次數(shù)為10次/h。但對(duì)于接受各種治療引起白血球減少的惡性腫瘤患者、嚴(yán)重?zé)齻颊?、?yán)重呼吸器官疾病患者要采用無(wú)菌病房。這種病人一般對(duì)別人無(wú)害,但萬(wàn)一被感染其后果不堪設(shè)想。采用生物潔凈技術(shù)是切斷傳染鏈、防止被感染的*有效方法。大多在病床上方設(shè)置1000級(jí)送風(fēng)末端分布裝置。特別監(jiān)護(hù)病房的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有如下特點(diǎn):對(duì)于特別監(jiān)護(hù)病房往往以護(hù)士站為中心布置。采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng),要求能24小時(shí)運(yùn)行,在維持空氣無(wú)菌程度的同時(shí),也應(yīng)該注意室內(nèi)溫度分布和氣流分布;在特別監(jiān)護(hù)病房中,由于重病患者抵抗力很弱,空氣環(huán)境要求比一般病房的潔凈程度高一些,但不要盲目提高潔凈度級(jí)別,要保持對(duì)周?chē)鷧^(qū)域的正壓,不使污染空氣侵入室內(nèi);病床上部的頂棚面上,一般應(yīng)該在狹窄的區(qū)間內(nèi)布置帶HEPA過(guò)濾器的送風(fēng)口、照明燈具、窗簾軌道、門(mén)軌道等多種設(shè)備。要注意病床面的送風(fēng)氣流均勻性、風(fēng)速要小于0.2 m/s(國(guó)外則要求小于0.15 m/s);如要使用正、負(fù)壓可以切換的特別病房來(lái)隔離傳染病患者,排氣吸風(fēng)口僅設(shè)于病床的附近,在回風(fēng)口處設(shè)置抗菌過(guò)濾器,以免回風(fēng)道被污染。沒(méi)有這一條,有的標(biāo)準(zhǔn)是不允許采用正、負(fù)壓切換。該病房*好采用定風(fēng)量裝置切換送風(fēng)量,排風(fēng)量也能定量切換;在ICU中,對(duì)于器官移植等易感染的重癥患者,有必要時(shí)可使用1000級(jí)無(wú)菌病房。